La malafede assicurativa si verifica quando una parte di un contratto assicurativo non riesce a trattare equamente con l'altra. L'assicurazione è ora diventata un modo molto praticabile, se non sicuro, di proteggersi dalle perdite economiche. Ti protegge da perdite che possono derivare da lesioni personali o danni materiali. In effetti, in molti casi ti viene richiesto di ottenere una polizza assicurativa. Quando si ottiene la copertura assicurativa, si stipula un accordo con la compagnia assicurativa. In base a questo accordo, l'assicuratore ha diversi doveri. Uno di questi è il dovere di agire in buona fede o il dovere del commercio equo. Sfortunatamente, le compagnie assicurative non sono molto popolari per il rispetto di questo dovere. Il più delle volte, gli assicurati devono intraprendere azioni per far rispettare le funzioni dovute dall'assicuratore. A volte, per proteggere i loro profitti, le compagnie di assicurazione usano tattiche di ritardo o fanno richieste arbitrarie di prova. Inoltre, spesso deliberatamente interpretano erroneamente la loro politica o i loro registri per evitare la responsabilità di pagare un reclamo. Se il vostro assicuratore non agisce in buona fede, potreste essere in grado di ritenere l'assicuratore responsabile della loro contrattazione abusiva e ricevere un risarcimento per il loro default. Non dovresti dover affrontare lo stress di presentare un reclamo assicurativo e comunque contendere con malafede dal tuo assicuratore. Possiamo aiutarvi a rendere responsabile l'assicuratore e recuperare il risarcimento che meritate.
Le compagnie di assicurazione possono a volte rivelarsi bulli. Più spesso, hanno più esperienza e risorse finanziarie rispetto all'assicurato. Questo può trattare gli assicurati iniqui e spesso esercitano questo vantaggio a scapito degli assicurati. Un'affermazione in malafede è un'azione in atto per violazione del patto implicito di buona fede e correttezza. Alcuni stati hanno leggi che vietano espressamente la malafede e mettono fuorilegge alcuni tipi di azioni che sono considerate malafede. In California, ad esempio, la malafede assicurativa viene affrontata attraverso lo strumento della Unfair Claims Practice Act. È possibile presentare un reclamo di malafede nei confronti di compagnie assicurative in alcune giurisdizioni in base allo statuto e al diritto comune. La legge federale degli Stati Uniti proibisce la malafede relativa ai reclami presentati ai sensi della Employee Retirement Security Act del 1974.
Il tribunale di solito concede un risarcimento danni al di sopra dei limiti di polizza per richieste di risarcimento in malafede contro un assicuratore in errore. L'assicuratore errante può anche essere responsabile per il disagio emotivo e l'interesse maturabile. In casi di malafede assicurativa di successo, il tribunale può concedere un risarcimento danni all'assicuratore. La considerazione principale nella concessione di danni punitivi è la ricchezza dell'assicuratore e la malizia del loro atto. Reclami in malafede possono essere fatti valere per qualsiasi tipo di polizza assicurativa. Ciò include l'assicurazione automobilistica, l'assicurazione aziendale e qualsiasi altro tipo di polizza assicurativa.
In genere è possibile presentare un reclamo in malafede contro assicuratori dubbi e ingiusti sotto diritto comune. Le disposizioni di diritto comune in materia di la malafede differisce tuttavia da stato a stato. Mentre alcuni adottano la qualifica di "irragionevole o senza giusta causa", alcuni applicano una visione più ristretta. Alcuni stati considerano l'intero problema come una violazione di un contratto assicurativo, mentre altri lo considerano un illecito. I requisiti per la prova in una richiesta di malafede della legge comune sono i seguenti:
Questo primo ingrediente richiede che un assicurato dimostri di avere un reclamo valido secondo i termini della polizza assicurativa. I documenti saranno forniti a dimostrazione delle condizioni effettive della polizza assicurativa. In alcuni stati, ti verrà richiesto di presentare una richiesta finale all'assicuratore come condizione precedente alla presentazione della causa.
Il tribunale esaminerà anche in modo sommario il motivo dell'assicuratore per trattenere le prestazioni. Il test generalmente adottato dal tribunale è il test oggettivo. Pone la domanda "È ragionevole nella circostanza del caso che i benefici siano trattenuti?"
Ai sensi della legge di Washington, è possibile presentare un ulteriore reclamo statutario alla richiesta di risarcimento in malafede della legge comune. Ciò può essere fatto promuovendo un'azione ai sensi della legge sulla protezione dei consumatori. Un'altra opzione è la Legge sulla pratica dei reclami sleali. Ciò è in gran parte amministrativo anche se potrebbe non essere possibile ricorrere al tribunale.
Quello che segue sono azioni che possono essere dimostrate avere successo in un reclamo assicurativo;
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